Сделайте патофизиологический анализ лабораторных данных

На пораж какой железы указывают эти проявления? Ответ докажите

Гипоталамуса, гипофиза либо пучковой зоны коры надпочечников, т.к. симптомы указывают на гиперфункция коры надпочечников (излишек глюкокортикостероидов), которая происходит под воздействием гиперпродукции аденогипофизом АКТГ. Даже в этом случае имеется увеличение андрогенной функции коры надпочечников, что разъясняет появление признаков дамского вирилизма.

Гиперкортицизм – первичный – опухоль Сделайте патофизиологический анализ лабораторных данных пучковой зоны коры надпочечников

Вторичный – базофильная аденома

Третичный – завышенное образо. кортиколиберина

Какое дополнительное обследование необходимо провести, чтоб выяснить, связано ли это болезнь с патологией гипофиза либо надпочечников?

Ур-нь АКТГ в крови, найти размеры гипофиза, надпочечников

Растолкуйте патогенез симптомов

Рост усов, бороды, расстройство менструального цикла – ↑выработка гормонов сетчатой зоны (половых гормонов)→↓ГТГ→↓ф Сделайте патофизиологический анализ лабораторных данных.половых желез

Отложение жира на лице, шейке, животике, груди – ↓окисления жир.кислот в печени и жир.ткани, ↑синтеза ТАГ

Кровяное давление 150/105 мм.рт.ст –

1.активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы→↑ОЦК, ↑сопротивления сосудов

2. ↑чувствит. к катехоламинам

3. ↑возбуждения в ЦНС(↑аммиака)→↑тонуса сосудодвигательного центра

Остеопороз - ↓всасыв. Ca2+ в ЖКТ, ↑экскреция→↑паратгормон→остеопороз

Гипернатриемия, гипокалиемия - ↑альдостерон→↑реабсорбции Na,↓K,

Гипергликемия Сделайте патофизиологический анализ лабораторных данных (9,5 ммоль\л), глюкозурия- ↑глюконеогенеза, активаци г-6-ф, ↓липонеогенеза

Повышен кортизол

Сделайте патофизиологический анализ лабораторных данных

Гипонатриемия (наименее 130 ммоль/л) • Гиперкалиемия (более 5 ммоль/л) • Повышение содержания азота мочевины крови • Гипогликемия • Уменьшение содержания кортизола, увеличение уровня ренина (радиоиммунологическое исследование) • Повышение содержания АКТГ (при вторичной дефицитности — понижение) • Уменьшение концентрации 17 - гидроксикортикостероидов в моче • Умеренные нейтропения и Сделайте патофизиологический анализ лабораторных данных эозинофилия.


№ 2 ЭС

В клинику поступила нездоровая З., с жалобами на временные параличи, чувство парестезии, завышенную жажду. При обследовании найдено:

- Кровяное давление 160/110 мм рт.ст.

- Гипокалиемия, гипернатриемия

- Дневной диурез 3,5л, протеинурия

- Повышено содержание альдостерона, уровень ренина понижен

На поражение какой железы и какой ее части указывают эти проявления? Ответ докажите

На поражение надпочечников Сделайте патофизиологический анализ лабораторных данных клубочковой зоны, т.к. повышено содержание альдостерона, ур-нь ренина понижен, также на это указывают изменение давления, сут.диурез и наруш.солевого обмена.

Как именуется болезнь? Растолкуйте патогенез

Первичный альдостеронизм– синдром Конна.

60% случаев причина – гормонально-активная аденома клубочковой зоны(альдостерома), кот.секретирует лишнее кол-во альдостерона

Секреция альдостерона стимулируется низкой конц.Na Сделайте патофизиологический анализ лабораторных данных, высочайшей K в плазме крови, гормоном АКТГ, ренин-ангиотензиновой системой(осущ.по механизму отрицат.обрат.связи).

Альдостерон связ.с минералкортикоидными сенсорами эпителия почечных канальцев → стимулир.синтез белков-транспортеров Na+ из просвета канальца в эпит.кл., белков-трансп. К+ из кл.почечного канальца в первич.мочу.

Растолкуйте патогенез симптомов

Излишек альдостерона Сделайте патофизиологический анализ лабораторных данных→↑реабсорбции Na+ в канальцах почек,↓K+→в клеточку входят Na+,H2O, выходит K+

1) ↑Na+в кл→↑АД (↑тонуса артериол, Na увеличивает реакц.кл. на симпатич.импульсы, потенцирует д.норадренолина

2) ↓К+в кл→↓реакции канальцевого эпителия почек на АДГ→полиурия(3,5л),протеинурия – причина отсутствия отеков при первичном альдостеронизме.

3)гипокалиемич Сделайте патофизиологический анализ лабораторных данных.алкалоз; утрата Cl-,К+, их понижение в крови,увелич.бикарбонатов(связ.избыткаNa); алкалоз → параличи

4) гиперволемия тормозит секрецию ренина

Сделайте патофизиологический анализ лабораторных данных

Общий анализ крови – без существенных конфигураций (при увеличении АКТГ/катехоламинов число эритроцитов увеличивается)

Анализ мочи – гипоизостенурия(маленький удельный вес), протеинурия, , полиурия, щелочная реакция, гиперкалиурия

Биохимический анализ крови – гипернатриемия, гипохлоремия Сделайте патофизиологический анализ лабораторных данных, гипокалиемия

+ содержание альдостерона в крови и моче повышено, ренина понижено.


№ 3 ЭС

Нездоровой В., 27лет, поступил в клинику с жалобами на постепенное нарастание беспомощности, снижение работоспособности, бессонницу, отсутствие аппетита, исхудание. При обследовании хворого найдено:

- Грязно-коричневая пигментация кожи в области белоснежной полосы животика, локтевых сгибов, в подмышечной впадине, слизистой полости рта, на языке.

- Кровяное давление Сделайте патофизиологический анализ лабораторных данных 80/60 мм рт.ст.

- Снижение тонуса мускул

- Гипокалиемия, гипернатриемия, содержание сахара крови – 3,3 ммоль/л

- В крови снижено содержание кортизола, в моче снижено содержание кортикостероидов.


schet-812-vspomogatelnie-proizvodstva-p-l-a-n-schetov-buhgalterskogo-ucheta-finansovo-hozyajstvennoj-deyatelnosti-predpriyatij.html
schet-n-40307-krediti-poluchennie-ot-inostrannih-gosudarstv-p.html
schet-ot-greha-podalshe-dolzhen-priznatsya-v-dvuh-svoih-slabostyah-voshishenii-shotlandskim-banditom-biznesmenom-filantropom.html